Первая помощь при передозировке наркотиками: алгоритм действий

Как распознать передозировку: основные признаки

Опиатная передозировка (героин, метадон, фентанил) и отравление психостимуляторами (мефедрон, соли, амфетамин) выглядят по-разному, но есть универсальные «красные флаги», при появлении которых медлить нельзя. Особое коварство ситуации в том, что пострадавший не способен оценить тяжесть своего состояния и попросить помощи самостоятельно.

Помните: даже один из перечисленных симптомов — достаточное основание для звонка по номеру +7 (4712) 74-53-63 (круглосуточная бригада «Медэлит»). При двух и более признаках счет идет на минуты.

Пошаговый алгоритм первой помощи при передозировке

До приезда медицинской бригады от ваших действий зависит жизнь человека. Мы подготовили четкий регламент, одобренный врачами-реаниматологами клиники «Медэлит». Сохраните эту инструкцию — она не позволит поддаться панике и упустить критическое время.

1. Убедитесь в собственной безопасности.

   Не прикасайтесь голыми руками к порошкам, шприцам или неизвестным субстанциям. Если в помещении душно — откройте окно. Если пострадавший ведет себя агрессивно — не приближайтесь, дождитесь приезда специалистов.

2. Проверьте наличие сознания и вызовите скорую наркологическую помощь.

   Громко окликните человека, слегка ударьте (или потрясите) за плечо. Если реакции нет — немедленно звоните нам: +7 (4712) 74-53-63 или +7 (920) 717-98-39. Вызывая частную бригаду «Медэлит», вы избегаете автоматической передачи сведений в органы, но получаете полноценный реанимационный автомобиль с врачом-наркологом. При обращении к диспетчеру четко скажите: «Передозировка наркотиками, человек без сознания, адрес — [ваш адрес]». Не вешайте трубку первыми.

3. Оцените проходимость дыхательных путей и начните искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

   Поверните голову пострадавшего на бок, быстро очистите рот от рвотных масс, слизи или затонувшего языка пальцем, обернутым тканью. Запрокиньте голову назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед. Зажмите нос, плотно обхватите губы человека своими губами и сделайте 2–3 сильных вдоха в его легкие. Эффективность оценивается по подъему грудной клетки. Далее ритм — 1 вдох каждые 5 секунд (12 в минуту).

4. Контролируйте пульс. При его отсутствии — непрямой массаж сердца.

   Пульс лучше проверять на сонной артерии (под углом нижней челюсти). Детям — на плечевой артерии. Если пульса нет — немедленно начинайте компрессии грудной клетки. Основание ладони — на центр грудины, вторая рука сверху, локти прямые. Глубина продавливания 5–6 см, частота — 100–120 нажатий в минуту. Соотношение: 30 компрессий на 2 вдоха ИВЛ.

5. Придайте стабильное боковое положение.

   Если дыхание и пульс появились, положите пострадавшего на бок: нижняя нога выпрямлена, верхняя согнута в колене, верхняя рука под головой. Это предотвратит западание языка и аспирацию рвотными массами.

6. Оставайтесь рядом до прибытия бригады.

   Следите за пульсом и дыханием, записывайте любые изменения состояния. Врачу нужна будет информация о том, какое вещество принималось, в какой дозе и как давно.

Чего категорически делать нельзя

В стрессовой ситуации окружающие часто действуют интуитивно, но многие «народные» методы не просто неэффективны — они гарантированно сокращают шансы наркозависимого на выживание или приводят к тяжелым осложнениям. Запомните жесткие табу:

• Не пытайтесь вливать воду, кофе или рассол в рот пострадавшему без сознания. Жидкость неминуемо попадет в дыхательные пути — это гарантированная асфиксия и утопление на суше.
• Не засовывайте ложку, палку или пальцы между зубов. Челюсти сжаты не всегда — травма зубного ряда, асфиксия обломками — реальные последствия. Риск проглотить инородное тело во время судорог огромен. Пена изо рта не перекрывает дыхание.
• Не наносите удары по щекам, не растирайте уши и не обливайте ледяной водой. При передозировке потеря сознания связана с гипоксией мозга, а не с желанием «поспать». Шок от боли или холода не возвращает дыхание, но отнимает драгоценное время.
• Не пытайтесь «откачать» ванной с холодной или горячей водой. Резкий перепад температуры гарантирует остановку сердца из-за сосудистого коллапса.
• Никогда не вводите «антидоты» неизвестного происхождения и дополнительные дозы других наркотиков. Без точного знания состава принятого вещества и фармакологической совместимости вы убьете пациента быстрее самой передозировки.
• Не оставляйте человека «просто проспаться». Сон может перейти в кому, а дыхание остановится тихо и незаметно. Если есть подозрение на передозировку — спать ему сейчас нельзя.

Когда нужно обратиться именно в «Медэлит»

Экстренная ситуация — не единственная причина для звонка. Мы сталкиваемся с тем, что родственники часто путают понятия и вызывают скорую наркологическую помощь только при клинической смерти, забывая о состояниях, которые столь же опасны без вмешательства нарколога.

Наша специализированная бригада необходима не только при передозировке, но и при следующих патологических состояниях: